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  中年男子魚刺卡喉後強吞飯團,誰料魚刺刺穿食管,一頭扎進了胸主動脈,生命危在旦夕。武漢大學人民醫院10個學科30余位專家聯手闖關,終將這根4厘米長的魚刺取出。

  咸寧的林先生半個月前吃魚時,感覺有魚刺卡在喉嚨,他當即按照土辦法強吞了兩口飯咽下了魚刺。沒想到過了兩天,他突然感到劇烈胸痛,到當地醫院CTA檢查發現,一根魚刺樣的異物卡在了食管內,且已刺穿食管壁,一頭扎進了胸主動脈。

  胸主動脈是人體最粗大的動脈血管,血管壓力很高,一旦形成破口,出血將呈噴射狀,猶如“大壩決堤”一般,根本沒有搶救的機會。因病情極度凶險,11月29日,林先生來到了武漢大學人民醫院急診科。魏捷教授檢查發現,如果盲目拔出魚刺,必定會形成主動脈破口,發生大出血。醫院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-頭頸外科、消化內科、介入科、放射科、麻醉科等緊急大會診,專家團確定了微創取刺手術方案︰先由心血管外科專家為林先生植入主動脈支架堵住血管缺口,再由消化內科專家嘗試進行消化內鏡下微創取刺。

  11月29日下午,心血管外科吳智勇副教授順利將主動脈支架植入林先生體內,將已經糜爛的血管缺口堵牢。隨後,消化內科黃旭醫生開始嘗試進行消化內鏡下取刺,但讓人沒想到的是,反復探查卻找不到術前本已定位精確的魚刺!

  手術台上,專家團隊立即緊急探討,判斷很有可能是術前隨著食道的蠕動,或是主動脈內血流的強勁沖擊,這根魚刺已經穿出食管進入胸腔甚至主動脈了,必須盡快開胸探查將魚刺取出!胸外科主任黃杰教授團隊接力上台,從右側開胸探查胸腔,發現魚刺果然是穿出了食管,幾乎整個扎進了主動脈內。黃杰教授立即小心翼翼拔出這根4厘米長的魚刺(見右圖)。

  就在林先生手術當天,該院胸外科謝頌平副教授也成功救治了一例魚刺卡喉處理不當,導致食管穿孔、縱隔膿腫的患者。急重癥醫學中心魏捷教授提醒,魚刺卡喉千萬不要隨意自行處理,最科學的方法就是第一時間就醫,避免悲劇發生。


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